（症例1：顎）顎にきび　→

女性の“顎にきび”は、男性で言えばちょうど髭がはえるところにでき、生理前に悪化するのが典型的です。

これは10代の頃のにきびとは異なり、20歳から30歳代の働く女性に多く、“大人にきび（思春期後ざ瘡）”と言われます。

また、「10代の頃にはにきびはほとんどできなかったのに・・・」という思春期後に発症するケースが多いのも特徴です。

（症例2：背中）背中にきび　→

胸や背中も顔とならんで脂腺が発達し、にきびができやすい部位です。

思春期に胸や背中にもにきびができることはよくあります。しかし、思春期後にできてきた場合は、顎にきびと同様、“思春期後にきび”の可能性があります。

また、夏期のみ悪化する“夏期ざ瘡”と呼ばれるにきびも、胸や背中に左右対称性に生じる、20歳から30歳代に多いにきびです。

これは一般的なにきび治療が無効なことが多いですが、秋になると自然に改善します。

思春期後に発症するにきびは、男性ホルモン（アンドロゲン）の血中濃度の増加と関係があるといわれています。

男性ホルモンには脂腺の発育を促し皮脂分泌を増加させる作用があります。

ですから、男性ホルモンの分泌量が増加する思春期には、脂腺が大きく発達し、皮脂分泌量も増加してにきびができます。男性ホルモンの分泌量は、男女とも20歳前後にピークとなり、その後は低下していきますが、思春期後にきびの人では男性ホルモンの血中濃度が異常高値を示すことが多いといわれています。

（女性では30歳代にも男性ホルモンの分泌量に小さなピークがあります）

MEMO 女性のにきびも男性ホルモンが原因！？

男性の精巣で作られるテストステロンという男性ホルモンが最も強力に作用しますが、男性だけでなく女性の場合も副腎で作られるデヒドロエピアンドロステロン（DHEA）やその硫酸飽和型のDHEA-Sという男性ホルモンが脂腺の発育を促します。

また、脂腺にはDHEAや卵巣から分泌されるホルモンを強力なテストステロンに変換する働きがあるので、女性といえども男性ホルモンの影響は決してあなどれないのです。

MEMO 生理前にはなぜにきびができる？

生理前には、卵巣から男性ホルモン作用のある黄体ホルモン（プロゲステロン）の分泌が増加し、逆に抗男性ホルモン作用のある女性ホルモン（エストロゲン）が減少するので、生理前ににきびが悪化しやすくなります。